Terminy elektrochirurgia i elektrokoagulacja są często mylone, nawet wśród wielu specjalistów pracujących w różnych dziedzinach związanych z opieką zdrowotną. I choć obie te procedury są stosowane w ramach kilku specjalności medycznych, to różnią się one zarówno pod względem stosowanych narzędzi, jak i sposobu aplikacji.
Znaczące różnice
Przyjrzyjmy się bliżej obu procedurom, aby dokładniej zilustrować różnice między nimi pod względem zastosowania terapeutycznego i stosowanych narzędzi.
Elektrochirurgia przepuszcza prąd elektryczny przez tkankę, aby osiągnąć pożądany rezultat. Wykorzystywana energia elektryczna jest formą prądu przemiennego, podobną do używanej do generowania fal radiowych. Typowa częstotliwość jest dość wysoka, a norma wynosi około 500 000 cykli na sekundę. Gwarantuje to, że prąd przepływa przez tkankę pacjenta, a nie powoduje porażenia prądem. Ciepło jest wytwarzane przez opór tkanki na prąd elektryczny, a narzędzia używane do przyłożenia prądu to elektrody i obejmują konfiguracje ostrzy, kulki okrągłej, igły i pętli . Wybór elektrody zależy od zamierzonego wyniku. Instrumenty te mogą być używane do cięcia, koagulacji, a nawet łączenia tkanek.
Elektrokoagulacja wykorzystuje prąd elektryczny do podgrzewania metalowego drutu, który jest następnie przykładany do tkanki docelowej w celu spalenia lub koagulacji określonego obszaru tkanki. Nie służy do przepuszczania prądu przez tkankę, ale jest nakładany bezpośrednio na docelowy obszar leczenia. Dzięki tej technice ciepło jest przepuszczane przez odporny metalowy drut, który służy jako elektroda. Ta gorąca elektroda jest następnie umieszczana bezpośrednio na leczonym obszarze, niszcząc tę konkretną tkankę. Takie wykorzystanie energii elektrycznej jest zwykle stosowane w powierzchownych sytuacjach spotykanych przez dermatologów, okulistów, chirurgów plastycznych, urologów i pokrewnych specjalności.
Inną dość oczywistą różnicą między nimi jest to, że urządzenia do elektrokoagulacji są zwykle małymi, zasilanymi bateriami urządzeniami, które wykorzystują fizyczne ciepło do niszczenia docelowych tkanek lub powodowania określonego i pożądanego efektu. Urządzenia elektrochirurgiczne są bardziej zaawansowanymi generatorami fal radiowych, które przepuszczają zmodyfikowany prąd elektryczny przez tkanki docelowe, aby osiągnąć pożądany efekt chirurgiczny.
Najważniejsze jest to, że elektrochirurgia nie jest synonimem elektrokoagulacji, pomimo ich wzajemnego wykorzystywania prądu elektrycznego do osiągnięcia odpowiednich celów leczenia.
Zastosowania elektrochirurgiczne
Ponieważ procedura elektrochirurgiczna jest nieco bardziej złożona niż elektrokoagulacja, pewne zamieszanie co do sposobu jej użycia utrzymuje się, nawet po zrozumieniu rozróżnienia między nimi. Istnieją dwie podstawowe metody zastosowania elektrochirurgii: zabiegi monopolarne i bipolarne.
Do prawidłowego wykonania elektrochirurgii monopolarnej wymagany jest kompletny obwód elektryczny, który składa się z; elektroda, pacjent, elektroda powrotna (płyta uziemiająca) i generator elektrochirurgiczny (ESU). W technice monopolarnej prąd elektryczny przepływa z elektrody przez pacjenta aż do elektrody uziemiającej (elektrody powrotnej) umieszczonej w pobliżu innego miejsca na skórze pacjenta, najczęściej po przeciwnej stronie ciała niż nacięcie, a następnie energia wraca do generatora.
Technika bipolarna wykorzystuje elektrodę w stylu kleszczyków, która działa jak elektroda i elektroda powrotna, dzięki czemu prąd elektryczny przepływa z jednej końcówki do drugiej, a docelowa tkanka jest umieszczona między nimi. Kluczową różnicą między nimi jest to, że monopolarna wykorzystuje płytę uziemiającą do kierowania prądu, podczas gdy bipolarna wykorzystuje przeciwne punkty elektrod, aby osiągnąć to samo.
Obie metody różnią się od elektrokoagulacji tym, że pobierają prąd elektryczny przez tkankę, a nie wykorzystują go do podgrzewania elektrody, która ma być umieszczona w jednym precyzyjnym punkcie na tkance.